회신하실 곳 팩스 02-6442-4969 이메일 hhyun@hsmedipia.co.kr
외국인 근로자 마약검사 & 보건증검사 신청서
신청서 작성 및 제출	신청대상 : 외국인 근로자만 가능합니다. 신청마감 : 해당 외국인 입국 전 날까지 입금이 완료되어야 합니다. 제출방법 : 팩스 및 이메일 전송 F. 02-6442-4969 E. hhyun@hsmedipia.co.kr
검사비 입금	입금자명 : 신청업체명 기재 금액 : \40,000(1인당) 계좌번호 : 우리은행 147-05-002503 (사)정해복지부설한신메디피아 보건증 별도 신청시 추가금 발생 : \9,000(1인당) / 근로자의 보건증이 필요한 식품업종 사업장만 신청 바랍니다.
완료	신청서와 입금 확인이 완료되면, 입국 당일 확정문자가 전송됩니다. 전자계산서(면세) 발행 원하시면 반드시 이메일을 기재하십시오.
검사결과	검진 전날까지 입금 확인 시에만, 검진 다음 날 법무부로 일괄 통보됩니다. 단체 검진 시, 별도 결과지가 발행되지 않으며 출입국관리소 전산으로 자동 통보됩니다.
문의	T. 02-537-3583 (외국인 마약 검진 부서) 상담가능시간 8:30~17:00 점심시간 12:30~13:40

업체명			담당자 성명
업체 전화번호			담당자 연락처
업체 주소
사업자등록번호
업태			종목
전자계산서 이메일 주소
		*누락 시 추후 발행 불가합니다.
환불 받을 계좌
		* 은행/계좌번호/예금주 필
아래 외국인 근로자 정보는 한국산업인력공단에서 보내드린 ‘입국안내 자료’를 활용하여 빠짐없이 기재바랍니다.
	외국인 근로자 성명		국적	성별	입국일	보건증 신청여부 (V체크 요함)
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2012년 8월부터 “외국인 마약검사 확인서 징구정책”에 따라 입국 후 취업교육기관 건강검진 시 마약검사를 병행하고 있습니다. 상기와 같이 외국인 근로자 취업교육 기간 중 마약검사를 신청합니다.
년 월 일	신청업체 대표: (인)